Les composantes de l’alliance thérapeutique
L’alliance thérapeutique est un élément central dans toute thérapie. C’est la relation de travail entre le patient et le thérapeute, qui permet d’avancer ensemble dans un climat de confiance et de coopération. Elle repose sur trois grands piliers :
1. Un accord sur les objectifs de la thérapie
Le patient et le thérapeute doivent être d’accord sur ce qu’ils cherchent à accomplir. Ces objectifs peuvent varier : réduire l’anxiété, mieux gérer ses émotions, comprendre certains comportements, etc.
L’important, c’est que le patient comprenne pourquoi il vient en thérapie, et que le thérapeute l’aide à clarifier et formuler ses attentes. Ensemble, ils définissent une direction claire.
2. Un accord sur les tâches à accomplir
Une fois les objectifs fixés, il faut aussi s’accorder sur les moyens d’y parvenir. Cela comprend :
• Les types d’activités en séance (parler de soi, faire des exercices, réfléchir sur certaines situations…),
• Les méthodes utilisées (comme la thérapie cognitive, les exercices de relaxation, etc.),
• La fréquence et la durée des séances.
Le patient doit comprendre ce qu’on lui propose et pourquoi. Et il doit se sentir acteur de la thérapie, pas simplement « passif ».
3. Un lien émotionnel positif
C’est la qualité de la relation entre le patient et le thérapeute. Pour que la thérapie fonctionne, le patient doit :
• Se sentir écouté, compris, et respecté,
• Pouvoir s’exprimer sans peur du jugement,
• Sentir que le thérapeute est authentique, bienveillant et sincèrement intéressé par ce qu’il vit.
Le thérapeute, de son côté, doit montrer de l’empathie, de la chaleur humaine, et rester professionnel tout en créant un climat de sécurité émotionnelle.
⸻
D’autres éléments importants :
• La confiance : Le patient doit pouvoir faire confiance au thérapeute, même s’il parle de sujets très personnels.
• La souplesse : S’il y a des tensions ou des désaccords, il faut pouvoir en parler et ajuster la façon de travailler ensemble.
• La stabilité : Une alliance stable et bien construite dès le début est souvent liée à une meilleure efficacité de la thérapie.
⸻
En résumé :
L’alliance thérapeutique, c’est comme un partenariat entre deux personnes. On avance ensemble, on se comprend, on se fait confiance, et on travaille main dans la main pour aller mieux.
exemple concret pour illustrer l’alliance thérapeutique :
Sarah, 28 ans, consulte un psychologue car elle se sent souvent anxieuse et dépassée au travail. Elle a aussi du mal à dire non aux autres et se sent épuisée.
1. Accord sur les objectifs
Dès les premières séances, Sarah et le thérapeute discutent ensemble de ce qu’elle souhaite changer.
Ils tombent d’accord sur deux objectifs principaux :
• Mieux gérer son anxiété au quotidien,
• Apprendre à poser des limites dans ses relations professionnelles.
Le thérapeute reformule ce que Sarah exprime, l’aide à préciser ses attentes, et vérifie que ces objectifs lui semblent justes et utiles. Sarah se sent comprise.
2. Accord sur les tâches
Ils conviennent ensuite de la manière de travailler ensemble :
• Parler des situations stressantes vécues chaque semaine,
• Identifier les pensées qui augmentent son anxiété,
• S’entraîner à dire non dans des jeux de rôle en séance,
• Noter ce qu’elle ressent ou pense dans certaines situations entre les séances.
Sarah comprend pourquoi on lui propose ces exercices et accepte d’essayer. Elle se sent impliquée.
3. Lien émotionnel positif
Dès les premières séances, le thérapeute écoute Sarah sans la juger. Il lui dit qu’il comprend à quel point ça peut être épuisant de toujours vouloir faire plaisir aux autres.
Sarah se sent soulagée, elle ose exprimer ce qu’elle ressent sans peur d’être critiquée.
Le thérapeute reste bienveillant, calme, et montre de l’intérêt pour ce qu’elle vit. Il l’encourage dans ses progrès et reste présent même quand elle doute ou hésite.
Ce que ça nous montre :
Grâce à une bonne alliance thérapeutique, Sarah se sent à l’aise, motivée, et en confiance pour avancer. Même si parfois c’est difficile ou inconfortable, elle sait qu’elle peut compter sur son thérapeute pour l’aider et ajuster les choses si besoin.
