💡 Trop, toujours trop : quand le TDAH féminin passe inaperçu

1. Pourquoi le TDAH est-il moins souvent diagnostiqué chez les femmes ?

• Perception biaisée : Historiquement, le TDAH est associé à des garçons agités, impulsifs, bruyants. Résultat : les filles plus discrètes passent sous les radars.

• Symptômes différents :
  
  • Les filles présentent plus souvent la forme inattentive : elles sont rêveuses, désorganisées, oublient, se dispersent, mais sans déranger l’entourage.
  • Elles internalisent plus : anxiété, dépression, faible estime de soi.

• Stratégies de camouflage : pour répondre aux attentes sociales (être calme, polie…), elles développent des mécanismes de compensation (ex. : efforts énormes pour suivre sans le montrer).

• Conséquences : Diagnostic souvent tardif (adulte voire après 40-50 ans), ce qui engendre des errances thérapeutiques (anxiété, burn-out, bipolarité à tort).

2. Le rôle des hormones chez la femme TDAH

Les variations hormonales influencent la sévérité des symptômes tout au long de la vie :

• Syndrome prémenstruel (SPM) : fatigue, irritabilité, tristesse, confusion cognitive (brouillard mental), peuvent empirer les difficultés attentionnelles et émotionnelles.

• Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) : forme sévère du SPM, souvent confondue avec d’autres troubles psychiatriques.

3. L’hypothèse du “facteur de protection féminin”

• Idée : les femmes doivent cumuler plus de facteurs de risque génétiques/environnementaux que les hommes pour développer un TDAH détectable.

• Cela expliquerait pourquoi :
  
  • Moins de filles sont diagnostiquées dans l’enfance.
  • Mais les symptômes existent bien, masqués ou tolérés socialement.

• Cela appelle à une lecture différenciée du TDAH selon le genre.

4. Interview de Dora Wynchank, psychiatre spécialiste du TDAH féminin

• Confirme que les filles ont moins d’hyperactivité visible, mais une forte agitation intérieure (ruminations, pensées en boucle…).
• Elles sont souvent diagnostiquées à tort pour anxiété, dépression, burn-out.
• La ménopause ou le post-partum sont des périodes critiques pour déclencher un diagnostic.
• Traitements : souvent peu adaptés car testés sur des hommes. Certaines femmes ressentent des variations d’efficacité selon leur cycle.
• Elle milite pour une version du test DIVA adaptée aux femmes et une meilleure formation des professionnels.

5. Outils pour aller plus loin

• Livre à paraître : “Le TDAH chez la femme, bien vivre avec le trouble” par Pascale De Coster.
  
  • Aborde chaque étape de vie.
  • Donne outils, stratégies concrètes, témoignages.
  • Vise à aider femmes et familles à vivre mieux avec ce trouble.

Conclusion

Le TDAH chez la femme reste méconnu, sous-diagnostiqué et mal pris en charge. Pourtant, ses effets sont bien réels et multiples : scolaires, professionnels, émotionnels, familiaux.

Reconnaître cette réalité permet :

• d’éviter les errances de diagnostic,
• de mieux accompagner les femmes à chaque étape de leur vie,
• et surtout, de leur redonner espoir et compréhension.

TDAH Magazine

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